Ce este gonartroza genunchiului?

Gonartroza este un proces patologic în țesutul cartilajului articulației genunchiului, care duce la deformarea acestuia. Acest proces este asociat cu stres ridicat pe genunchi, uzură și depozite de sare.

Mituri despre gonartroză

Există 3 cele mai faimoase mituri:

1. "Diagnosticul de gonartroză este apanajul persoanelor cu activitate fizică crescută, iar persoanele cu muncă predominant sedentară nu suferă de aceasta. "De fapt, efortul fizic excesiv contribuie de fapt la deteriorarea cartilajului. În timpul muncii sedentare, are loc un efect static pe genunchi, aportul de sânge este împiedicat. În plus, un stil de viață sedentar duce la creșterea greutății corporale.
2. „Gonartroza articulației genunchiului este incurabilă, boala progresează în fiecare zi". Această boală este într-adevăr cronică, dar cu un tratament adecvat în timp util, deteriorarea cartilajului poate fi prevenită.
3. „Cu artroza, trebuie să vă mișcați cât mai puțin posibil și să vă întindeți mai mult". Unui pacient cu o astfel de patologie i se atribuie o gimnastică specială, care întărește aparatul ligamentos. Doar câteva sporturi sunt cu adevărat contraindicate.

Gonartroza este distrugerea cartilajului articular în articulația genunchiului și suprafețele osoase adiacente.

Manifestări ale artrozei articulației genunchiului

Manifestările depind de severitatea deformării. Cu cât este exprimată mai mult, cu atât simptomele sunt mai pronunțate.

Simptome de gonartroză:

• lungă perioadă asimptomatică;
• disconfort în zona genunchiului;
• sindromul durerii;
• mobilitate scăzută;
• rigiditate dimineața până la o jumătate de oră;
• prezența unei crize în timpul mișcării active;
• schimbarea mersului.

Gonartroza bilaterală apare atunci când articulațiile genunchiului ambelor membre sunt implicate în proces. Aceasta este una dintre cele mai severe forme. Apare la vârstnici.

Gonartroza dreaptă apare cu efort fizic excesiv static sau dinamic pe membrul drept. Mai des la sportivi.

Gonartroza pe partea stângă apare la persoanele supraponderale și la sportivii cu o sarcină pe piciorul stâng.

Motivele dezvoltării gonartrozei

Gonartroza este primară și secundară. Primarul poate apărea în copilărie și adolescență, care este asociat cu articulații malformate, precum și la vârstnici datorită procesului natural de îmbătrânire.

Secundar apare din cauza rănirii sau a bolilor existente. Principalele motive:

• fracturi, vânătăi, luxații;
• greutate excesiva;
• prezența unui proces inflamator în articulație și lipsa unei terapii adecvate;
• boli metabolice, care sunt însoțite de depunerea sărurilor în țesuturile cartilajului;
• operațiuni;
• deficit de vitamina D;
• tulburări hormonale;
• ridicarea greutăților;
• unele sporturi (alergare, hochei, fotbal).

Cine este în pericol?

Grupul de risc include:

• sportivi profesioniști;
• oameni obezi;
• pacienți care au suferit traume sau intervenții chirurgicale;
• persoane peste 45 de ani;
• pacienți cu vene varicoase;
• cei care au avut cazuri de artroză în familie.

Grupul de risc include, de asemenea, femeile care poartă pantofi cu toc înalt sau tălpi plate subțiri.

Cauzele exacte ale artrozei genunchiului sunt necunoscute.

Gradul de gonartroză

Radiologic, această patologie este împărțită în 5 etape sau grade:

• Stadiul 0 - Raza X absența artrozei;
• Etapa 1 - apariția unui osteofit mic;
• Etapa 2 - osteofitul are contururi clare, spațiul articular este modificat minim;
• Etapa 3 - îngustarea spațiului articular;
• Etapa 4 - îngustarea pronunțată a decalajului, scleroza osului subcondral.

Gonartroza genunchiului 1 grad

Primul grad se caracterizează prin oboseală, mobilitatea limitată este ușor exprimată și se aude o criză. Durerea apare după trezire, stând mult timp și după efort fizic.

În acest stadiu nu există încă nicio deformare. Radiografia arată o îngustare a spațiului articular.

Cum se tratează gonartroza?

Pentru tratament, se folosește un grup special de medicamente - condroprotectori. Acestea conțin condroitină și glucozamină, care restabilesc structura cartilajului și cresc elasticitatea. AINS sunt utilizate pentru ameliorarea durerii.

Gonartroza primară este cel mai adesea bilaterală. Chiar și cu dezvoltarea unei forme unilaterale a bolii, după un timp al doilea membru este, de asemenea, implicat în procesul patologic.

Simptomele timpurii ale artrozei articulațiilor genunchiului sunt ușoare și necaracteristice

Metode de tratament

În plus față de tratamentul medicamentos în faza de remisie, sunt utilizate următoarele metode:

• fizioterapie;
• masaje;
• terapia lipitorilor;
• expunere cu ultrasunete;
• băi de radon și hidrogen sulfurat;
• fonoforeză, electroforeză;
• împachetări de parafină;
• utilizarea noroiului terapeutic.

Aceste metode sunt utilizate indiferent de stadiul de dezvoltare a bolii în timpul remisiunii.

Nămolul este bun pentru gonartroza genunchiului? Una dintre indicațiile pentru terapia cu nămol este boli ale sistemului musculo-scheletic. Cursul terapiei se efectuează de două ori pe an. Include de la 10 la 15 proceduri. Metoda poate fi utilizată acasă, iar murdăria poate fi achiziționată de la farmacie.

La primul grad, pacientului i se prescriu pantofi ortopedici pentru perioada de exacerbare pentru a preveni dezvoltarea procesului de deformare. Femeilor li se recomandă să poarte pantofi cu talpă densă de cel puțin 1 cm, un toc de 5 cm. Normalizați dieta - reduceți cantitatea de sare, mâncare picantă. Carnea jeleu și jeleul sunt incluse în dietă, deoarece sunt condroprotectori naturali.

O altă metodă este corectarea greutății. Reducerea greutății corporale la un nivel optim pentru un anumit pacient va reduce sarcina sistemului musculo-scheletic.

Gonartroza de gradul 2

În gradul al doilea, durerea se intensifică, din cauza căreia mișcarea este semnificativ limitată. Mersul pe termen lung pe distanțe lungi provoacă sindromul durerii severe. Pacientul trebuie să se odihnească pentru a continua.

Dacă tratamentul nu este început (sau este ineficient), artroza articulației genunchiului progresează în continuare.

Strivirea devine puternică, apare șchiopătarea. Articulația afectată este deformată. Un proces inflamator apare în membrana interioară a articulației.

Pe radiografia simplă, se constată o îngustare a spațiului articular, apariția spinilor pe os (osteofite).

Tratament

Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea AINS. Au efecte analgezice și antiinflamatorii. În plus, sunt prescrise condroprotectoare.

După ce exacerbarea a trecut, sunt prescrise exerciții de fizioterapie, masaj.

Recomandări de dietă:

• creșteți cantitatea de legume;
• include jeleu și carne jeleu în dietă;
• mâncați pește slab de două ori pe săptămână;
• acordați preferință cărnii slabe;
• mâncați pâine cu tărâțe.

De asemenea, se recomandă includerea în dietă a bananelor, nucilor, ouălor, spanacului, leguminoaselor, ficatului, varzei.

În plus față de pantofii ortopedici, sunt prescrise genunchiere speciale.

Din intervențiile chirurgicale, se utilizează îndepărtarea artroscopică a țesutului deformant. Această metodă are un efect pe termen scurt de 2-3 ani.

Gonartroza genunchiului, simptome și tratamentul de gradul 3

Cel mai sever grad. Sindromul durerii apare în timpul mișcării și în repaus. Mobilitatea la genunchi este cât se poate de limitată și uneori imposibilă. Deformarea se pronunță. Practic nu există spațiu comun pe roentgenogramă.

Distrugerea progresivă a cartilajului și a oaselor în ultimele etape duce la dezvoltarea unor deformări urâte ale genunchiului, care crește în dimensiune.

Tratament

În această etapă, pe lângă AINS, pacientului i se prescriu medicamente hormonale. Sunt injectate intravenos sau în interiorul articulației. Sindromul durerii severe este ameliorat de analgezice.

În etapa 3, operația este deja prezentată - endoproteză. Fie elemente osoase individuale, fie întreaga articulație sunt înlocuite. Contraindicație: osteoporoză.

Complicațiile artroplastiei:

• necroză marginală a pielii;
• respingerea protezei;
• tulburări neurovasculare (pareză, tromboză).

În plus față de endoproteză, există o operație de artrodeză - îndepărtarea țesutului și articulației deformate. Este rar folosit.

Osteotomie - excizia marginilor oaselor pentru a redistribui sarcina.

Fizioterapie

Exercițiile pentru gonartroza articulației genunchiului pot ameliora durerea, întări aparatul muscular și pot stimula fluxul de sânge către acestea.

• Exercitiul 1. Pacientul se întinde pe spate, ridică piciorul drept și îl ține cel puțin 30 de secunde, apoi al doilea. Timpul de execuție ar trebui să fie adus la 2 minute.
• Exercițiul numărul 2 „Bicicletă". Culcatul pe spate imită ciclismul cu picioarele. Repetări de 20 până la 50 de ori.

• Exercițiul numărul 3. Pacientul se întinde pe burtă, își îndoaie alternativ picioarele, încercând să ajungă la fese cu călcâiul. Repetări de 20-50 de ori.
• Exercițiul numărul 4. Se face în același mod ca și cel precedent, doar static. Adică, pacientul fixează membrul în această poziție timp de 20-30 de secunde.

Pacienții sunt sfătuiți să se întindă:

• Exercitiul 1. În poziție în picioare, aplecați-vă, încercând să ajungeți la podea fără a vă îndoi genunchii. Țineți timp de 20 de secunde, inhalând aer prin nas, expirând prin gură.
• Exercițiul numărul 2. Stând pe podea cu picioarele drepte, încercați să vă înfășurați brațele în jurul picioarelor, menținând în același timp genunchii drepți. Țineți această poziție până la 30 de secunde. Efectuați 2-3 abordări. Dacă flexibilitatea nu este suficientă pentru a ajunge la picioare, ei iau piciorul de piciorul inferior și încearcă să tragă corpul cât mai aproape de picioare.
• Exercițiul numărul 3. Aceeași poziție ca atunci când se execută cea precedentă. Pacientul ia piciorul de picior, încearcă să-l îndrepte și îl ține cât mai sus deasupra podelei. Dacă exercițiul este dificil de făcut, atunci piciorul este luat în zona inferioară a piciorului. Țineți poziția timp de 10-30 de secunde, apoi faceți-o cu celălalt picior.

Contraindicația este perioada exacerbărilor și prezența unui proces inflamator acut. Pacienților li se interzice să alerge, să meargă lung și să se ghemuit.

După efectuarea de exerciții de fizioterapie, este util să se maseze mușchii coapsei, piciorului inferior pe membrul afectat. Articulația în sine nu trebuie influențată, acest lucru va crește inflamația.

Prevenirea bolilor

Această boală nu este ereditară, astfel încât dezvoltarea sa poate fi prevenită. Este nevoie de:

• evitați rănirea în timp ce jucați sport;
• faceți stretching și gimnastică articulară, yoga;
• mâncați corect;
• mențineți o greutate corporală normală;
• dacă aveți vreun disconfort în zona genunchiului, consultați un medic;
• bea suficientă apă;
• după 40 de ani, luați condroprotectori profilactic;
• nu răciți prea mult articulațiile;
• în prezența etapelor timpurii ale procesului și în timpul remisiunii, nu creșteți activitatea fizică, nu alergați;
• purtați pantofi ortopedici;
• folosiți genunchiere când faceți sport.